无冥冥之志者,无昭昭之明;无惛惛之事者,无赫赫之功。
因为苏小梅的病情,李茂阳对于慢性肾炎尿毒症的思索,其间之辛苦用功,其间之到处求索,其间之反复揣摩,完全不下于他对促醒李晓华时所花费的辛苦。
其间他还特别花费了30积分启动过系统对苏小梅的透视。
自从他给苏小梅承诺三天给她开出药方后,苏小梅这边不敢放松,后两天,每天都由她父亲带着她来李茂阳的诊所守候。
所以李茂阳看到她后,借着再次给她诊断的机会,对她启动了系统透视。
这让李茂阳对慢性肾炎尿毒症这个病,以及对苏小梅的具体情况有了更明确更清晰的掌握。
而对这慢性肾炎尿毒症治疗思路的探索,李茂阳也是从西医和中医的思路中几经周折往返,最终才建立起来了明确细致的中医治疗思路。
这是必经的一个思想周折过程。
毕竟慢性肾炎尿毒症这个病名,本身就是西医人按照西医的思维给起的一个病名。
所以当你看到这个病名的时候,你不可能不被西医的思维所牵扯和干扰。
这慢性肾炎尿毒症,西医认为它是“由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性疾病。”
所以西医的治疗思路就直接奔这肾小球去了!
你肾小球不是不能代谢和排泄人体的残渣废料了吗?
那好,我就寻找代替你干活的!
所以无论血液透析,还是换肾,都是围绕着这个中心思想点去的!
这样一来,就等于是纯粹抛弃你患者原本的肾脏了。
(血液透析这一替代肾功能的治疗手段,是会使患者肾脏功能逐步退化的。)
而中医的治疗思路恰恰相反,在慢性肾炎前期是想“恢复”肾功能,在慢性肾炎后期却是想要“抢救”肾功能!
现在,李茂阳要治疗苏小梅的思路,自然最终的目标,就是要“抢救”其肾功能!
这条治疗道路,自然是非常艰难的!
而要抢救肾功能,说到底还是要扶正祛邪地来调理人体的内部生理环境,让人体自身来逐渐恢复其各项正常功能,其间自然也包括了肾功能的自身恢复!
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说到底,医生治病的本质,在于帮助患者的身体来自己修复自己!!
高明的医生能帮到点子上,昏庸的医生帮倒忙!
以上,说明中医治疗慢性肾炎尿毒症和治疗其他疾病一样的共性。
而治疗慢性肾炎尿毒症的特殊性在于,一是要尤其注意补肾健脾;二是要密切注意肾脏的代谢,这在用药中就多了一道紧箍咒。
在用药的“度”上的把握,要求特别精准。
具体治疗起来,因为每个慢性肾炎尿毒症患者身体的具体情况不同,用药也是需要辨证论治,具体情况具体分析。
有给以参苓白术散打底加减来治疗的,有用健脾益肾方的,有用参芪地黄汤,甚至还有用天麻钩藤饮和补阳还五汤这些药方的,等等。
同病不同治,这就是中医之难!
其实不是中医“喜欢”同病不同治,而是患者本身情况不同造成的!
同病不同治,正体现了中医治病的严谨性!
(有人无知地很反感中医的辨证论治,同病不同治,认为为什么不采用西医那样的流水线来治病。
道理不想多说,建议用你那小脑壳想想,那些达管显贵们是用西医的流水线来治病的吗?他们甚至有自己的私人医生!)
……
李茂阳最终给苏小梅开出的药方通过了系统的药效推演!
……
由于苏小梅气血俱虚,湿阻脾土,膀胱气化不行,清阳不升浊闭清窍,湿郁经络,气血失养,脾不健运,胃失和降。
证属虚损为病,病势沉重。
(是不是看得头晕?其实就是整个人阳气不足,血量不足,体内水湿又重,这和脾胃不调,肾脏代谢无力形成恶性循环,从而导致病人的身体太虚弱了,又哪儿哪儿的都不通畅。)
所以,治疗的原则需要健运脾土,升清降浊,蒸化膀胱,调补气血,以利水道。
(这意思就是把脾胃这个人体中轴给充分运转起来,让脾土多多生产阳气和血液,气带血行,让病人整个身体给运转起来,再把水湿给赶快排出体外,让整个身体畅通起来!)
药方:川桂枝、野生参、土白术、澹泽泻、当归身、生麦芽、姜半夏、云茯苓、广砂仁。
(说明,半夏有毒,但姜可解半夏毒,所以姜半夏毒性非常轻微。)
这是一副由五苓散、小半夏加茯苓汤、泽泻汤加减而成的药方。
整体药方的思路如下。
用五苓散来健脾运化,蒸化膀胱以行水利湿。
用小半夏加茯苓汤来降逆行水,温胃散饮。
用泽泻汤来健脾燥湿,行水祛浊。
(注意到以上三项的共同点了吗?都在从不同角度,想方设法地祛除病人体内的废水!)
(废水不除,人体就无法充分运转起来啊!)
再辅以党参、当归补益气血,麦芽、砂仁益胃醒脾,以充中气。
……
对这副药方,李茂阳对每味药的细节也花了很大心思来考虑。
比如这副药方中的土白术,他叮嘱苏小梅父亲,把白术拿回去后,必须用伏龙肝(灶心土)来炒制。
这是因为灶心土色黄,性味辛温,可入脾胃二经,有镇逆止呕,温中摄血的功用。
用灶心土来炒制土白术,不仅可以增强土白术的健脾燥湿的功效,还强化了温脾降逆和胃的作用。
……
嗯,整个这副药方,李茂阳简直像打造艺术品一样来精心打造了。
但他对苏家的收费并不高,原因是苏家因为苏小梅的病已经债台高筑了。
“先吃十剂,然后再过来复诊。”
李茂阳给苏小梅开出药后叮嘱苏家父女,顺便在饮食作息等日常事上也叮嘱了一番。
三分病七分养,养病也是很关键的。
苏家父女拿了药非常高兴非常感激地走了,李茂阳终于长出了一口气。
但其实这只是他对苏小梅治疗的一个开始,要想让苏小梅恢复肾功能,依然任重而道远!
但李茂阳决定给苏小梅治疗到底!
把一个病情从头治到尾,不仅是对病人的负责,更对医生自身医术的提高有莫大的帮助。
每艰难地治疗好这么一个病人,医生除了心中会有巨大的成就感,对相关病理的理解和掌握也可以上升一个很大的台阶!
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