“指标如何？”

“各项指标已经达到了手术标准，心跳略快，120次/分钟。”

不过，对于两岁的孩子来说，这样的心跳也算是正常标准。

“开始手术。”

陆晨深吸了一口气。

“电刀。”

陆婕此刻所采取的，是平卧位，右侧腰部略垫高。

这是标准的术式，而陆晨现在要做的，就是肾母细胞瘤切除术。

而这一次，麻醉采取的是基础麻醉加骶管麻醉的方式。

这对于患儿来说，可以做到双重保护。

术前已经进行了灌肠清洁肠道。

原本以为陆婕会哭闹不停，为此，李彤更是寸步不离地陪伴在了陆婕的身边。

可谁也没有想到的是，孩子竟然是相当的配合。

或许是知道，此刻的所有人，都是在为了挽救自己的性命。

可采用经腹腔部切口，也可作腹部“─┤”形切口。

一开始在会诊的时候，有泌尿科的专家提出，是不是直接做胸膜联合切口。

可是，这个提议还是被陆晨给拒绝了。

对于现在的情况来看，胸膜联合切口虽然更加的保险，可以有更大的手术视野。

不过，胸膜联合切口较大，对于孩子的恢复来说，并不是一个很好的选择。

而且，就算是采用经腹腔部切口，对于陆晨来说，凭借自己的技术，也能完美的完成手术。

没有必要让孩子吃更多的苦头。

“准备探查腹腔。”

经腹腔部切口对于陆晨来说没有任何的困难，而且，陆晨的切口做的也非常规范，甚至于，比一般的切口还要小上一些。

这是陆副院长的失误？

一开始，众人还以为是陆晨的失误，可现在看来，明明是陆副院长艺高人胆大。

这个缺口，对于陆晨来说，已经足够了。

此时，陆晨进入腹腔后，开始探查是否有腹水和转移子瘤，包括主要脏器无转移淋巴结。

“没有发现腹水，主要脏器未出现转移淋巴结，准备升结肠外侧切开后腹膜。”

探查让陆晨松了一口气，没有发现主要脏器出现转移淋巴结，这对于陆晨来说，无疑是一个好消息。

只要陆晨手术做的完美，对于陆婕来说，就有康复的希望。

“分离肾门及肿瘤。”

陆晨将升结肠及系膜向内推开，直至显露肾门部。

虽然肿瘤已经减小了很多，可是对于陆婕这个只有两岁的孩子来说，依旧是占了很大一部分。

陆晨开始仔细分离肾动、静脉。

“止血钳。”

“分离器。”

“准备结扎。”

而此刻的陆晨，所表现出来的技术，绝对是碾压级的。

钳夹、切断、结扎和缝扎。

行云流水的操作，可以说是赏心悦目。

能够把创伤控制在最小，单单是这种钢丝上手术的手段，就足够让人震惊了。

而此时，肿瘤周围的血管比较粗大，需一一结扎，一旦撕裂，出血量很大。

这对于手术来说，算是最为困难的一点。

此时，作为主刀的话，需要避免下腔静脉的损伤。

话虽然如此，对于成年患者来说，技术高超一些的主刀，也不一定能够避免损伤下腔静脉，更不要说是两岁大的孩子了。

可陆晨现在展现出来的手法，直接是让众人震惊。

这。。。..

难怪是有着外科之“神”的美誉了。

这实在是。。。

“厉害。”

单单是剥离肿瘤和结扎止血，陆晨就已经展现出了令人震惊的手法。

往往在这一步上，就需要耗费大量的时间。

可是对于陆晨来说，前前后后，也就二十分钟的时间，搞定了一切。

“准备清除淋巴结。”

陆晨此刻做的，是将肾蒂周围及腹主动脉旁淋巴结，连同周围脂肪组织和肾上腺一齐切除。

对于陆婕而言，原本的肿瘤已经达到了8c

属于是巨大形肿瘤。

虽然经过放化疗及中药的治疗，肿瘤有所缩小。

可是肾蒂周围及腹主动脉旁淋巴结是否已经感染，一切都是未知数。

这种情况下，连带着周围脂肪组织和肾上腺一齐切除。

这才是最保险的方法，这样的话，至少可以预防之后的复发。

而在处理肿瘤上极后侧时，应注意避免损伤十二指肠。

当然，这些对于陆晨来说，并没有太大困难。

陆晨在靠近膀胱处切断输尿管，残端用石碳酸、酒精和盐水涂拭后，用粗丝线缝扎，将肿瘤完整切除。

这。。。

前前后后一共只有一个小时的时间。

要知道，原本对于麻醉来说，都已经做好了4个小时的准备。

可谁能想到，竟然已经到了最后的阶段。

这是不是太夸张了？

感觉自己这个麻醉没有什么用武之地啊。

好吧，只能说，这就是陆晨。

如果是在上中心的话，这样的手术，谁也不会赶到意外。

也就是现在在西京医院，所以上上下下才如临大敌。

“一助，检查一下肾窝有无出血。”

“没有活动性出血点。”

这还是陆晨，对于这样的手术来说，肾窝有出血点本是一件很正常的事情。

就算是专家教授来做，都有可能出现这样的情况。

而陆晨是一小时就完成了绝大部分的手术，就算是有出血点，也不意外。

可是现在，身为一助的泌尿科主任已经是凑的够近了，还是没有发现出血点的存在。

这。。。

“准备引流，缝合。”

彻底止血后，在肾窝内放置引流，由切口的外侧戳孔引出。

最后，用丝线间断缝合后腹膜，关闭腹腔。

整台手术，陆晨可谓是一气呵成。

“陆副院长，我算是服了。”

当陆晨完成了关腹，几位专家对着陆晨竖起了大拇指。

就这技术，实在是叹为观止。

“都是大家的功劳。”

额。。。好吧，陆晨这也就是客气一句。

在场的众人，谁敢说自己有功劳了？

这些专家教授之中，出力最多的，估计也就是拉钩的这位。

至于其他人，几乎就是全程看戏。

就算是几位专家，那也只是被动观看了一台经典教学手术的感觉。

原本担心的瘤栓因挤压而转移，在陆晨的操作下，完全就是不存在的。

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趣÷阁趣鸽为你提供最快的医者仁心：我，全球大外科第一人更新，第492章肾母细胞瘤切除术免费阅读。