会诊争论得很激烈。
这不仅仅是学术问题,要充分体现本医院的水平,没有人觉得这个时候有必要谦虚,更没有人认为这种场合可以不发言。
一个个争着发言,并且有的已经反复对此发言了多次。
这不是坏事。
充分讨论,充分分析,对病人有好处。
不过,对于孙亮院士来说,压力就大了。
说实在的,这种病人,病情这么复杂,谁对谁错很难判断,并且,你即使认定某种方法是正确的,又怎么说服不同意见呢?
这场会诊很棘手。
要是一两所医院会诊就好了,现在,七八所名院,都是各自代表着各自医院的名誉,等会做总结就很麻烦了。
再说,也不能总这样下去,该有个结束的时候。
他看了看刘牧樵。
孙亮最近特别关注了一下刘牧樵,特别是刘牧樵来了一次华西医院之后,大有动摇华西医院根基之势,这就不得不关注这人了。
一关注,吓了一跳。
百年不遇的医学天才呀!
孙亮细细分析了一下刘牧樵,他在外科系统可以说登峰造极了,一个专家,能够把肝脏手术做到极致,需要用一辈子的时间。
而刘牧樵,肝脏、胰脏、大肠都是登峰造极。
并且更关键的问题是他才23岁。
如果仅仅如此,孙亮也许会认为,刘牧樵是一个手术天才。
但是,随后的了解,他在神经学,包括神经内科、神经外科、儿科、骨科的无痛正骨疗法,脊椎外科,还有中医,都有极高的造诣。
这就不是一点点吓人了。
不得了。
不得了。
这不是全科医生吗?
此全科非彼全科,刘牧樵是全学科专家。
孙亮院士今年83岁了,在他的一生中,还没听说过有这样的医学奇才,所以,他把刘牧樵的发言推在最后面。
讨论很热烈。
也有很浓的火药味。
不过,都是学者,都是各医院在这方面最重要的专家。
君子动口不动手。
“好了,下面,我们听一听刘牧樵教授的意见,希望,他发言的时候,别打断他。刘博士,请!”
刘牧樵很平淡,他知道今天这个病人的诊疗不是他的长处,他得适可而止。
于是他说:“请各位老师批评指正。首先,我淡淡诊断,一,前面的诊断我基本赞成,稍微修改一下,就是,这个病人要加一个脑炎的诊断,病毒性脑炎,因为免疫力极度下降,引发了病毒性脑炎。所谓的反应性精神病,其实就是脑炎引起的。”
这时,专家中有两个交头接耳。
孙亮发现了,说:“你们两个有不同意见吗?”
其中一个说:“要是刘博士能够拿出证据来就比较好。”
刘牧樵呵呵一笑,说:“证据有的,因为大家都是大教授,我就不好把话说得太透了。核磁共振片上,左侧颞叶有大面积的灰度降低区,容易被忽略,本次核磁共振报告上就没有写,估计是没有看出来。”
影像学的专家的脸马上就红了。
他是华西医院核磁共振室的主任医师,赶紧拿起片子,仔细看了起来。
确实,似乎是这么回事,但是也不好确定,他赶紧扑在电脑上去找原始数值,不由得大吃一惊。
数值上果然是有差异的。
“嗯,刘博士真是高手,这么细微的区别都被你发现了,真的非常厉害。”影像学主任医师不得不说几句赞叹的话。
“叮!奖励中级宝盒一只。”
孙亮院士朝刘牧樵一笑,说:“你继续。”
刘牧樵推了推眼镜,说:“第二,我还要增加一个诊断,并且是很关键的诊断,这个患者还有急性坏死性胰腺炎,需要迅速使用善得定,否则,就会需要紧急手术。”
他这么一说,众教授坐不住了。
这还了得?
刚才我们在这里讨论一个多小时不是白讨论了吗?
真有急性坏死性胰腺炎的话,刚才的治疗方案要推翻一半!
刘牧樵见大家都在议论,他也不急,这很正常,这个诊断太重要了。
急性坏死性胰腺炎属于胰腺外科范畴,正是刘牧樵碗里的菜。
“各位教授,可以再看看核磁共振片,胰腺,有一大半的密度影降低,由于是早期,所以也被影像学室忽略了。”
影像学教授想哭。
一张关公脸。
他扑在电脑上看,他看的是原始数据。
怎么得了。
刘牧樵又说对了!
他对大家说:“刘博士说的是正确的!”
突然没有人议论了。
“叮!”
“叮!”
“叮!”
……
一连串的奖励声。
刘牧樵收获了17只中级宝盒。
他注意到,这中间至少有3个教授水平很高,他们给刘牧樵的奖励是“中级宝盒X3.”
能够奖励3个中级宝盒的,离院士的水平也就不远了。
“诊断上,我就补充这么两点。在治疗上,我不很在行,我提出来要大剂量使用阿托品和善得定,其他的,请各位老师定夺。不过,我有一个建议,这个病人要上中药。”
说到中药,孙亮院士眉头一挑,“说说,据说,中医里也有救命方剂。”
刘牧樵不慌不忙,说出了一个古方。
“我们知道,有一个紫雪丹,是中医里的救命三宝之一。我这里有一个古方,和紫雪丹类似,但效果更好。具体的组方是:石膏,寒水石,磁石、滑石各500g;羚羊角,青木香,沉香,玄参,升麻各300g,朴硝500g,硝石250,麝香50g,朱砂50g,丁香50。制成散剂,每次服用10g左右,一天3到6次,根据病情而来。”
说完又补充一句,“要是有犀牛角就更好了。”
华西医院的中医教授说:“犀牛角,我们医院是有的,只是需要由院长亲自批准才行。”
“那就很好了,再加犀牛角300g,这就是一副完美的救命药了。”
孙亮院士笑着转过头,问他们医院的中医教授,说:“你的意见呢?”
华西医院的中医教授说:“极好!中医里有三宝,安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹都是能够起死回生的救命药,同仁堂的安宫牛黄丸炒到了一颗11万多。刘博士刚才所说的方剂,和紫雪丹类似,应该是很有效果的中药。”
这时,有个教授说话了,说:“这种情况下,我不赞成使用中药,特别是这个方剂中,有大量的朴硝和硝石,有导泄的作用,不但救不了命,反而让病人死的快!”
“我也反对!”
“我也不同意。”
……
刘牧樵使劲咽了一口空气,他没想到,中医的使用会有这样大的阻力。
看来,中医的推广和应用,还任重道远啊。
搞砸了。
中医被某些人搞砸了,搞砸中医的人,就是那些把中医神话的人。
中医就是中医,中医不是神医!