“正在检查，但还判断不出病因。”刘清雅抬头看了阮彬一眼，她没有想到还动车内还有同行，她是江市市一医院的主治医生，她也是刚到两分钟。

“我就是发现我男友竟然背着我偷偷用手机撩妹，我当时气上头了就对着他胸口狠狠的砸了几锤，然后他就呼吸急促，冷汗直冒，然后就晕过去了……我，我也没有想到会这样严重……都怪我，都怪我……”辣妹子一边哭着一边解释原因。

阮彬听了之后，暗道原来这是一对情侣啊。

“诊断！”

阮彬直接动用了全科诊断术。

病人：楚贵

年龄：27

病历：不孕不育、张力性气胸。

看完病人的病历之后阮彬暗道怪不得病人会晕过去了，本来这个病人就有气胸，现在被你对着他胸口来几锤子，外力敲击胸口导致直接发生了张力性气胸了！

这可是要命的！

气胸是一种非常危险的疾病，像这个张力性气胸其实就是胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。

呼吸功能一旦受到影响，体内就会发生缺氧的状况，缺氧比较严重时会导致死亡。胸腔压力的剧烈升高还会使静脉回心的血流受阻，心功能就会发生障碍，心脏的射血功能也会受到一定的影响，也有可能会导致死亡的现象发生。另外，发生气胸的时候，胸腔壁和肺部联系的小血管或者大血管也会发生破裂的现象。如果气胸不得到及时纠正，就会出血不止，导致严重的失血性休克，甚至死亡的现象。

“他应该是张力性气胸，得立马做手术！”阮彬了解清楚之后，开口道。

此时必须要给患者进行刺穿排气，降低胸腔膜内的压力，不然到时候压力过大造成大出血就真的要死了。

“你确定是张力性气胸？你有执业医师资格证吗？”刘清雅听了阮彬的话之后，黛眉微微皱起。你只是看了一眼，连检查都没有检查怎么就判断这是张力性气胸？她不是怀疑对方是业余就是觉得对方是小说看多了。

你以为你是神啊？

“当然，梧城县医院住院医生，阮彬。”阮彬自报家门。

刘清雅一听对方是县医院的一个住院医生，她顿时就懒得理会对方的，低下头忙着检查，没时间扯皮。

看到这个妹子竟然不鸟自己，阮彬无语。

他看到刘清雅身边有一个打开的急救箱，应该是动车配备的。竟然还有听诊器，此时刘清雅正在那听诊器检查着。

“你不相信？你看看是不是患侧胸廓隆起，皮下气肿，在胸骨左缘可闻及与心搏一致的高调粗糙的杂音！”

这句话一出，刘清雅忍不住看了一眼患者，果然发现皮下气肿，又听了一遍，还发现在胸骨左缘可闻及与心搏一致的高调粗糙的杂音！

患者真的是张力性气胸！

她震惊的看着阮彬，对方如何做到看一眼就知道患者是这病的呢？

太神了吧！

对方真的是一个县医院的住院医生？

“可是张力性气胸得立马做手术刺穿排气，别说我们没有手术工具，也没有相应的排气设备啊。”刘清雅一脸的无奈道。

“啊？我男朋友要做手术？可，可距离终点车站还有25分钟……期间也没有下站点。”辣妹子听了之后顿时急了。

“你放心，我们会极力抢救的，让医院那边立马出车到动车站等着，我们一下车，立马送去医院！”刘清雅只能是这样子说了。现在在动车里，根本就没有做手术的条件。

虽然可以用针头扎进去，然后用手套开一个1厘米的口子排气，但是问题来了，身体外面的空气也会涌进去。

属于治标不治本啊！

出现张力性气胸，必须要把里面的气体排出，并且防止体外的空气进去！

虽然听起来很简单，但是手术的时候都有相关配套的排气设备的，设备可以防止外面的空气进去。

可现在动车里可没有医院里面的医疗装备啊。

“到了现在，只能是排一部分气，总比没有排的好，体外的空气进去就进去吧。”最终，刘清雅还是做出了决定。

“我来吧，我有办法救他！”阮彬再次开口。

“什么办法？”刘清雅看向阮彬。

“自制一个排气设备。”阮彬淡淡的道。

“自制？”

“嗯。”

连忙蹲下来，同时也打开系统。

说实话他现在也不知道应该如何利用身边一切可以利用的东西给病人急救。

但是他有院外全科急救术啊！

它可是野外急救的宝典啊！

【系统积分】：5400

【院外全科急救术】：入门+

上次仅仅是入门，他就可以做到一些小物件的改造，说不定升级到熟练级，可以做到这种院前张力性急救呢？

“升级！”

“叮咚……扣除5000积分，院外全科急救术——熟练级+！”

下一秒，阮彬脑海里就多出了无数的院前急救的丰富经验和手段。

“找到了！”阮彬脑海里很快就搜索到了关于气胸野外急救的办法。

气胸一共分为三种，：1、闭合性气胸的急救方法是，使患者处于半卧位，安静休息，限制活动；2、开放性气胸的急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，缓解伤者症状；3、张力性气胸需采用必要措施进行胸腔穿刺排气，使其转变为开放性气胸，改善呼吸循环状态。

同时他也找到了关于张力性气胸野外急救利用身边的东西尽量改造出可以做手术的工具的东西来。

阮彬立马看向了放在地上的急救箱。

里面有乙醇消毒液、一次性手套、一次性口罩、防水创可贴、医用棉球，医用纱布片、透气胶带/布、弹性绷带，剪刀、软管……

里面的东西比较少，并不是一个很合格的医用急救箱。

不过幸好他需要的东西都有！